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糖尿病

 

  糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈
  糖尿病临床分
  糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为95%。
  糖尿病并发症包括:忧虑、自律神经失调,神经障碍(手脚麻痹、知觉麻痹),脑血栓、脑梗塞、白内障、蛀牙、口腔炎、支气管炎、皮肤病、心肌梗塞、肺炎、肺结核、肝硬化、生育异常、流产、肾功能不健全、尿毒症、阳痿、女性下体发炎、膀胱炎、尿道炎、坏疽、足病变(水虫)等。其中视网膜症、肾病和神经障碍发病率最高,被称为糖尿病的三大并发症。一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。
  西医药物治疗
  1.口服药物治疗
  (1)磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。
  (2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。
  (3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①倍欣(伏格列波糖) 餐前即刻口服。②拜唐苹及卡博平(阿卡波糖) 餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
  (4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
  (5)格列奈类胰岛素促分泌剂 ①瑞格列奈(诺和龙) 为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈(唐力) 作用类似于瑞格列奈。
  2.胰岛素治疗
  胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵30R,优泌林70/30。
  (1)1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2~3次,强化治疗者每日注射3~4次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
  (2)2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4.9~8.0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。
  胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
  治疗糖尿病是一个长期而漫长的过程,要花费的很多精力和时间,糖尿病治疗费用与病患程度、看患病时间、用药历史等有关,越早治疗糖尿病,治愈率越高,治疗费用也就相对较低。相反,病程越长,病情越重,治疗费用就会越高。
  针御堂的糖尿病康复调理方案:
  1.艾灸:取穴:肝俞,胆俞,脾俞,胃俞,中脘,神阙,关元,足三里,阳陵泉,三阴交,涌泉穴。
  (1)常用穴:①足三里、中脘;②命门、脾俞、身柱;③气海、关门;④脊中、肾俞;⑤华盖、梁门,⑥大椎、肝俞;⑦行间、中极、腹哀;⑧肺俞、膈俞、肾俞。
  (2)备用穴:口渴甚加金津、玉液、内关、鱼际、少府;易饥加大都、胃俞;多尿加然谷、涌泉、复溜。
  注:艾条选用针御堂纯阳雷火灸特制糖尿病患者艾灸专用特粗药方艾条。

  2.针灸:按照八字四维思路取穴法取穴,每人次的处方穴位都不是固定的方穴,都是按照当时的经络变化拟定处方,疏通不通的经络,提高经络电位值低的经络,使各个经络之间达到高位平衡,才把疾病治愈的。
  3.中药:万宝汤基本方加糖尿病处方。
  4.有效锻炼:有氧运动是指强度小,节奏慢,运动后心脏跳动不过快,呼吸平缓的一般运动。中等强度运动时对糖尿病治疗有效地运动。强度为运动时感到“呼吸加快,有点喘",但又不少于30分钟较为适宜。中等强度运动:散步(每分钟70~100步)、平地骑车、下楼梯、跳舞、打太极拳、做广播体操、打羽毛球等。不要在饱餐或饥饿时运动,每次运动不少于10分钟。
  5.饮食调控:清淡为主,戒烟戒酒,不要吃已是血糖增高的食物,白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。这些食物或者饮料,都是应该尽量少吃的,如果要补充糖分,就应该从其他没有副作用的途径来补充。


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